推拿基本手法操作（按法和点法）的应用

    按法和点法均是中医推拿的基础手法，常常联合使用，即为点按法。此类手法看似简单，但操作起来还是有一定的技巧的，若操作不当不仅影响疗效，而且会损伤术者的关节，影响以后的手法操作。因此操作时，尤其是初学者要掌握好动作要领，这样才能事半功倍。

    按法：

    用手指或手掌面着力于体表一部位或穴位上，逐渐用力下压，称为按法。

指按法：

 

    用拇指指面或以指端按压体表的一种手法，称为指按法。当单手指力不足时，可用另一手拇指重叠辅以按压。

    

    手法要领：

    ①按压力的方向要垂直向下。

    ②用力要由轻到重，稳而持续，使刺激感觉充分达到机体深部组织。切忌用迅猛的暴力。

     ③按法结束时，不宜突然放松，应逐渐递减按压的力量。

    （2）适用部位：全身各部经穴。

    （3）功效：解痉止痛，温经散寒。

    （4）主治：疼痛、癃闭等症。

     胃脘痛：按脾、胃俞或脊旁敏感点，每穴1-2分钟。

     腹痛：按揉足三里、内关。

     颈项强痛：按揉列缺、后溪。

     牙痛：按揉合谷。

     痛经：按揉三阴交。

     尿潴留：指按中极。

     掌按法：

     用掌根或全掌着力按压体表的一种方法，称为掌按法。掌按法可单掌亦可双掌交叉重叠按压。

    （1）手法要领：

     ①按压后要稍作片刻停留，再做第二次重复按压。

     ②为增加按压力量，在施术时可将双肘关节伸直，身体略前倾，借助部分体重向下按压。

    （2）适应部位：腰背部，腹部等体表面积大而又较为平坦的部位。

    （3）功效：疏松筋脉，温中散寒，活血祛瘀等。

    （4）主治：腰背疼痛，脊柱侧突，脘腹疼痛等症。

    腰痛：掌按骶棘肌。

    胃寒痛：掌按上腹部，手掌随患者呼吸而起伏。

    根据作用部位及所需力度的不同，还可以采用肘按、食指关节或借助器具进行操作。操作时需注意缓慢增加力量，深透深层。

     点法：

     用屈曲的指间关节突起部分为力点，按压于某一治疗点上，称为点法。它由按法演化而成，可属于按法的范畴。具有力点集中，刺激性强等特点。有拇指端点法、屈拇指点法和屈食指点法三种。

    手法要领：

    ①拇指端点法：用手握空拳，拇指伸直井紧贴于食指中节的桡侧面，以拇指端为力点压于治疗部位。

    ②屈拇指点法：是以手握拳，拇指屈曲抵住食指中节的桡侧面，以拇指指间关节桡侧为力点压于治疗部位。

    ③屈食指点法：是以手握拳并突出食指，用食指近节指间关节为力点压于治疗部位。